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第34章 天寒色青蒼2（第1頁）

（鈎吻堿易由消化道吸收，主要抑制延髓的呼吸中樞，導緻呼吸性酸中毒，使呼吸中樞及呼吸肌麻痹，最後呼吸衰竭而死。

【中毒症狀】服用植物的不同部位或服用方法不同，中毒症狀出現的快慢也不同。如吃新鮮嫩芽或用根煎水服，食後立即發病；吞食幹根症狀出現較慢，在1~2h内出現症狀。根據臨床實踐，有人将鈎吻中毒患者分成3種類型：若病情以消化道為主，如有口咽部灼痛、流涎或口幹、惡心嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等而且又能很快恢複的，稱為輕型；或同時又出現中樞神經和自主神經系統引起的肌肉、眼部等症狀，如語言不清、眩暈、四肢麻木、肌肉軟弱無力、煩躁不安、表現淡漠、共濟失調，眼睑下垂、視力減退、複視幻視、瞳孔散大等症狀為中型；若病情惡化，呼吸中樞被抑制發生呼吸困難、窒息、昏迷及休克，心跳先慢後快，心律失常、四肢冰冷、面色蒼白、雙目失明、肌肉震顫、強直性抽搐為重型。死前多類似破傷風樣痙攣，有時呼吸停止，心跳仍可繼續搏動。中毒死亡病例的病理解剖可見到咽喉、胃腸黏膜腫脹，各内髒充血，全身青紫、肺水腫肺淤血及窒息等現象。

【解救方法】

1.服用大量新鮮羊血，成人每次200~300ml，每日2次，兒童100ml，其作用機制可能是因為羊是一種食草動物，它可能對某些植物具有天然的解毒力。《本草綱目》記載：人食其葉者緻死，而羊食其苗大肥。也可将食草的白鴨白鵝等斷頸後使其血液直接流入中毒患者口中（或灌服）。

2.鈎吻毒性既有類似煙堿、毒芹堿樣作用，又有類似抗膽堿樣作用，故在灌服羊血的同時可根據臨床症狀加用阿托品或新斯的明，前者可對抗鈎吻堿對迷走神經中樞引起的抑制作用，後者則可抑制膽堿酯酶以解除某些毒性症狀。

3.水翁葉0.5~1kg搗汁，加冰開水至500ml左右，口服或插胃管灌服300~500ml，服後随即嘔吐，吐出胃内容物，吐後再灌200ml，直至無嘔吐或症狀消失為止。昏迷病人可插胃管灌胃，反複數次至清醒為止。（注：水翁葉又名水香、酒翁，為桃金娘科水榕屬植物水榕的葉，樹皮名土槿皮）。

4.用黃連、黃柏、黃芩、甘草各9g，黑大豆120g，水煎服。

5.松樹梢（去葉）8條，韭菜（全草）一把，馬鹿角（為石松科植物鋪地蜈蚣，全草入藥）15~30g，共搗爛沖水半碗，取濾液服。

6.山大顔根二流米水浸液（山大顔根1.5kg搗爛加1~1.5kg大米的第2次洗米水浸泡）内服。

7.萬靈草90~120g，鴨跖草7片，搗爛加水500ml，攪勻過濾，每次服200ml。

8.金銀花連葉搗爛榨汁，拌黃糖灌服。

9.蕹菜（空心菜）根莖（去葉）0.5kg，搗爛榨汁灌服。

10.鮮韭菜0.5kg，搗爛取汁内服，或用鮮崩大碗150~300g，搗爛取汁，加入雞蛋清3~5個，調勻内服。或用鮮鵝不食草120g，搗汁内服。）

慕玘告訴言歡要小心禀報。

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